PGS適用人群播報(bào)編輯高齡孕婦(年齡≥35歲)反復(fù)自然流產(chǎn)史的孕婦（自然流產(chǎn)≥3次）反復(fù)胚胎種植失敗的孕婦（失敗≥3次）生育過染色體異常疾病患兒的夫婦染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的夫婦注意事項(xiàng)播報(bào)編輯選擇了PGS，常規(guī)產(chǎn)前檢查仍不可忽視。因?yàn)槿澜绺鞣N遺傳性疾病有4000余種，而PGS只能檢查胚胎23對(duì)染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目的異常，無(wú)法覆蓋所有疾病。因?yàn)镻GS取材有限，只是取一定數(shù)量的卵裂球或者囊胚期細(xì)胞，雖然不會(huì)影響胚胎的正常發(fā)育，但取材細(xì)胞和留下繼續(xù)發(fā)育的細(xì)胞團(tuán)遺傳構(gòu)成并非完全相同，故對(duì)于某些染色體嵌合型疾病可能出現(xiàn)篩查結(jié)果不符。另外染色體疾病的發(fā)病原因至今不明，也沒有預(yù)防的辦法。雖然挑選了健康的胚胎，但是胚胎移植后，生命發(fā)育任何一個(gè)階段胎兒由于母體原因、環(huán)境等因素，染色體都有可能出現(xiàn)異常變化。所以選擇PGS成功受孕后，孕婦仍然需要進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查。PGS不可替代產(chǎn)前篩查。若常規(guī)產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常，或孕婦本人具有進(jìn)行產(chǎn)前篩查的指征，強(qiáng)烈建議孕婦選擇羊水穿刺等產(chǎn)前篩查方式進(jìn)行確認(rèn)。圖像自動(dòng)命名，放大率等信息隨圖像保存。北京Laser激光破膜IVF激光輔助

試管嬰兒技術(shù)給不孕夫婦帶來(lái)了希望，越來(lái)越多無(wú)法自然受孕的夫婦選擇試管嬰兒技術(shù)成功迎來(lái)自己的寶寶?？茖W(xué)研究表明，健康的胚胎是成功懷孕的關(guān)鍵。然而，通過試管嬰兒獲得的胚胎中有40-60%存在染色體異常，胚胎染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)隨著孕婦年齡的增長(zhǎng)而增加。染色體異常是妊娠失敗和自然流產(chǎn)的主要原因。

健康的胚胎是試管嬰兒成功的第一步。因此，植入前遺傳學(xué)篩查越來(lái)越受到重視，PGD/PGS應(yīng)運(yùn)而生。那么，染色體異常會(huì)導(dǎo)致哪些遺傳病，基因檢測(cè)是如何進(jìn)行的呢？染色體問題有多嚴(yán)重？首先需要注意的是，能夠順利出生的健康寶寶，其實(shí)只是冰山一角。大部分染色體異常的胚胎無(wú)法植入、流產(chǎn)或停止，導(dǎo)致自然淘汰。99%的流產(chǎn)是由胎兒引起的，而不是母親。在卵子受精階段，染色體異常的百分比為45%。成功植入胚胎的染色體異常率為25%。在妊娠早期，染色體異常率為15%。研究表明，40歲以上染色體異常的百分比為60%，43歲以上則高達(dá)85%。這就證明了即使43歲以上的卵子發(fā)育成囊胚，染色體異常的比例其實(shí)很高，這是不可避免的，這也是高齡產(chǎn)婦流產(chǎn)率高的原因。 香港二極管激光激光破膜XYRCOS激光破膜儀工作原理通常是通過產(chǎn)生高能量密度的激光束，聚焦在特定的膜結(jié)構(gòu)上。

植入前遺傳學(xué)診斷（英文：preimplantation genetic diagnosis，PGD [2]），是在進(jìn)行胚胎移植前，從卵母細(xì)胞或受精卵中取出極體或從植入前階段的胚胎中取1~2個(gè)卵裂球或多個(gè)滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行特定的遺傳學(xué)性狀檢測(cè)，然后據(jù)此選擇合適的胚胎進(jìn)行移植的技術(shù) [2-3]。為2019年公布的計(jì)劃生育名詞。

應(yīng)用情況近年來(lái)，我國(guó)每年通過輔助生殖技術(shù)出生的嬰兒有數(shù)十萬(wàn)。胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)發(fā)展十分迅速。這項(xiàng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，也為將來(lái)把基因組編輯技術(shù)用于人類受精卵打下了基礎(chǔ)?；蚪M編輯存在出現(xiàn)差錯(cuò)的可能性，有可能會(huì)發(fā)生脫靶或造成胚胎嵌合等現(xiàn)象。將來(lái)如果用于臨床，對(duì)基因組編輯后的受精卵進(jìn)行植入前遺傳學(xué)診斷是十分必要的 [2]。從卵母細(xì)胞或受精卵取出極體或從植入前階段的胚胎取1~2個(gè)卵裂球或多個(gè)滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行的特定遺傳學(xué)性狀檢測(cè)，然后據(jù)此選擇合適的胚胎進(jìn)行移植的技術(shù)。

什么是激光破膜儀

激光破膜儀是一種先進(jìn)的科學(xué)儀器，通過發(fā)射激光作用于胚胎，利用其穿透性破壞胚胎的某些結(jié)構(gòu)，從而協(xié)助胚胎完成特定的生長(zhǎng)發(fā)育階段或便于胚胎師對(duì)胚胎進(jìn)行精細(xì)操作。這種設(shè)備在輔助生殖技術(shù)中扮演著重要角色，特別是在處理高齡女性卵子透明帶過硬的問題時(shí)，具有***的優(yōu)勢(shì)。

激光破膜儀的適用情況

激光破膜儀并非***適用，而是針對(duì)特定情況的一種輔助手段。如反復(fù)種植失敗、透明帶厚度超過15μm、女方年齡≥38歲等情況，可以考慮實(shí)施輔助孵化。然而，對(duì)于大部分群體而言，并不需要輔助孵化，也不會(huì)影響胚胎的著床成功率。 激光破膜儀能在胚胎操作中，可對(duì)胚胎透明帶進(jìn)行精確的削薄或鉆孔。

DBR-LDDBR-LD（分布布拉格反射器激光二極管）相當(dāng)有代表性的是超結(jié)構(gòu)光柵SSG結(jié)構(gòu)。器件**是有源層，兩邊是折射光柵形成的SSG區(qū)，受周期性間隔調(diào)制，其反射光譜變成梳狀峰，梳狀光譜重合的波長(zhǎng)以大的不連續(xù)變化，可實(shí)現(xiàn)寬范圍的波長(zhǎng)調(diào)諧。采用DBR-LD構(gòu)成波長(zhǎng)轉(zhuǎn)換器，與調(diào)制器單片集成，其芯片左側(cè)為雙穩(wěn)態(tài)激光器部分，有兩個(gè)***區(qū)和一個(gè)用作飽和吸收的隔離區(qū)；右側(cè)是波長(zhǎng)控制區(qū)，由移相區(qū)和DBR構(gòu)成。1550nm多冗余功能可調(diào)諧DBR-LD可獲得16個(gè)頻率間隔為100GHz或32頻率間隔為50GHz的波長(zhǎng)，隨著大約以10nm間隔跳模，可獲得約100nm的波長(zhǎng)調(diào)諧。除保留已有的處理和封裝工藝外，還增加了納秒級(jí)的波長(zhǎng)開關(guān)，擴(kuò)大調(diào)諧范圍。還可用于精子制動(dòng)，便于進(jìn)行ICSI，以及在胚胎植入前遺傳學(xué)診斷 / 篩查過程中，對(duì)胚胎進(jìn)行活檢取樣等操作。北京Laser激光破膜IVF激光輔助

采用非接觸式的激光切割方式，免除了傳統(tǒng)機(jī)械操作可能帶來(lái)的損傷，對(duì)細(xì)胞傷害小。北京Laser激光破膜IVF激光輔助

應(yīng)用圖4 激光二極管隨著技術(shù)和工藝的發(fā)展，多層結(jié)構(gòu)。常用的激光二極管有兩種：①PIN光電二極管。它在收到光功率產(chǎn)生光電流時(shí)，會(huì)帶來(lái)量子噪聲。②雪崩光電二極管。它能夠提供內(nèi)部放大，比PIN光電二極管的傳輸距離遠(yuǎn)，但量子噪聲更大。為了獲得良好的信噪比，光檢測(cè)器件后面須連接低噪聲預(yù)放大器和主放大器。半導(dǎo)體激光二極管的工作原理，理論上與氣體激光器相同。

激光二極管⑴波長(zhǎng)：即激光管工作波長(zhǎng)，可作光電開關(guān)用的激光管波長(zhǎng)有635nm、650nm、670nm、690nm、780nm、810nm、860nm、980nm等。⑵閾值電流Ith ：即激光管開始產(chǎn)生激光振蕩的電流，對(duì)一般小功率激光管而言，其值約在數(shù)十毫安，具有應(yīng)變多量子阱結(jié)構(gòu)的激光管閾值電流可低至10mA以下。⑶工作電流Iop ：即激光管達(dá)到額定輸出功率時(shí)的驅(qū)動(dòng)電流，此值對(duì)于設(shè)計(jì)調(diào)試激光驅(qū)動(dòng)電路較重要。⑷垂直發(fā)散角θ⊥：激光二極管的發(fā)光帶在垂直PN結(jié)方向張開的角度，一般在15?~40?左右。⑸水平發(fā)散角θ∥：激光二極管的發(fā)光帶在與PN結(jié)平行方向所張開的角度，一般在6?~ 10?左右。⑹監(jiān)控電流Im ：即激光管在額定輸出功率時(shí)，在PIN管上流過的電流。 北京Laser激光破膜IVF激光輔助