呼出氣二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線的問(wèn)世，是使用無(wú)創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能，特別是肺通氣功能的又一大進(jìn)步，使在床邊連續(xù)、定量監(jiān)測(cè)病人成為可能，尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。在呼吸過(guò)程中將測(cè)得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時(shí)間一一對(duì)應(yīng)描圖，即可得到所謂的二氧化碳曲線，標(biāo)準(zhǔn)曲線分為四部分，分別為上升支、肺泡平臺(tái)、下降支、基線。呼氣從上升支P點(diǎn)開始經(jīng)Q一直至R點(diǎn)，QR之間證明肺泡平臺(tái)(亦稱峰相)，R點(diǎn)為肺泡平臺(tái)峰值，這點(diǎn)證明呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度，下降支開始即意味著吸氣開始，隨著新鮮氣體的吸入，二氧化碳濃度逐漸回到基線。所以，P.Q.R為呼氣相，R.S.P為吸氣相?？蓪⑶€與基線之間的面積類比為二氧化碳排出量。呼末二氧化碳檢測(cè)儀符合EN1789：2007急救車載儀器標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀多少錢

呼末二氧化碳：依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸，識(shí)別反應(yīng)快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響??；不丟失氣體。缺點(diǎn)為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測(cè)儀是采用側(cè)孔取樣法。馬西莫二氧化碳監(jiān)測(cè)儀功能呼末二氧化碳檢測(cè)儀避免了冷凝水聚集。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀趨勢(shì)圖的解釋：CO2曲線降低：①CO2突然降至零或極低水平，多提示有技術(shù)故障。如取樣管扭曲、CO2儀故障、氣管導(dǎo)管從氣管內(nèi)脫出或呼吸回路脫落、呼吸機(jī)故障等；②CO2突然降低，但不到零。多見于呼吸管道漏氣，氣道壓力降低；或在呼吸管道梗阻時(shí)，峰相變小以至于無(wú)平頂出現(xiàn)，此時(shí)氣道壓力升高；③CO2在短期內(nèi)(1～2min)逐漸降低，常提示有肺循環(huán)或肺通氣的突然變化。如心跳驟停、肺梗塞、血壓嚴(yán)重降低和嚴(yán)重的過(guò)度通氣等均可出現(xiàn)這種改變；④CO2逐漸降低，曲線形態(tài)正常。多見于通氣量逐漸增大、體溫降低、全身或肺灌注降低時(shí)。

為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內(nèi)，呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽診器，但插入胃中，仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來(lái)困難，而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)，只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形，則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)，遇到極端情況，血氧持續(xù)下降，我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形，我們便不再懷疑導(dǎo)管位置，避免慌忙下判斷錯(cuò)誤而誤拔管，甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故。呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于病房。

EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是一款指尖上的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀，立即獲得結(jié)果，EMMA不需要預(yù)熱時(shí)間，15秒內(nèi)即可達(dá)到全精度，用于監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳（EtCO2）和呼吸頻率（PR）。連續(xù)二氧化碳波形、迅速、直觀的判斷氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)氣管導(dǎo)管放置，從而使臨床醫(yī)生能夠評(píng)估按壓的深度和有效性，并使臨床醫(yī)生能夠確認(rèn)是否自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC），小巧的便攜式二氧化碳監(jiān)測(cè)儀，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)約輕巧，適合一手掌握，為您帶來(lái)無(wú)可比擬的移動(dòng)性和舒適性，適用于成人、兒童和嬰兒患者進(jìn)行短期EtCO2監(jiān)測(cè)。呼末二氧化碳檢測(cè)儀可連續(xù)使用6小時(shí)。高精度呼末二氧化碳檢測(cè)儀參數(shù)

呼末二氧化碳檢測(cè)儀通過(guò)了國(guó)際認(rèn)證：CE，F(xiàn)DA，UL。美國(guó)邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀多少錢

便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA野馬結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分：產(chǎn)品由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器（成人/小兒型、嬰幼兒型）組成。適用范圍/預(yù)期用途：該產(chǎn)品用于在麻醉、恢復(fù)和呼吸護(hù)理期間測(cè)量、顯示并檢測(cè)二氧化碳分壓和呼吸頻率。此設(shè)備可在手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、病房、診療部、急救給藥和急救轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境下用于成人、小兒及嬰幼兒患者。工作方式：非色散紅外吸收法，主流式監(jiān)測(cè)，由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測(cè)儀。主機(jī)、顯示屏、電源一體化，無(wú)附加的管路或電纜。美國(guó)邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀多少錢

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