呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)是重要的呼吸指標(biāo)之一,不僅能夠反應(yīng)通氣功能,還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況。生理濃度的CO2作用:1.興奮中樞化學(xué)感受器。2.作為碳酸緩沖對(duì)維持酸堿平衡。3.與氧氣運(yùn)輸相互影響(波爾效應(yīng)、何爾登效應(yīng))。4.影響腦血管、影響細(xì)胞呼吸和細(xì)胞內(nèi)酶活性。死腔通氣、通氣與血流灌注比值(V/Q)與動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)-PetCO2。V/Q減少:黏液堵塞、氣道痙攣、肺不張。V/Q增加:肺栓塞、血容量減少、心臟驟停。死腔效應(yīng)對(duì)PetCO的影響:沒(méi)有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低,該濃度差會(huì)稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度,導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大。呼末二氧化碳檢測(cè)儀可裝配兩節(jié)7號(hào)電池。江蘇新生兒二氧化碳監(jiān)測(cè)儀什么牌子好
呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無(wú)創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值如下:對(duì)于二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)患者,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)PETCO2,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)二氧化碳潴留,并動(dòng)態(tài)觀察二氧化碳變化趨勢(shì),減少動(dòng)脈血?dú)鈾z查頻次,減少患者痛苦。對(duì)于存在低通氣風(fēng)險(xiǎn)的患者,如無(wú)創(chuàng)通氣下鎮(zhèn)痛冷靜的使用(減輕躁動(dòng)、降低氧耗、無(wú)創(chuàng)下纖支鏡介入),PETCO2監(jiān)測(cè)較血氧監(jiān)測(cè)和呼吸監(jiān)測(cè),可以更早期識(shí)別及處理無(wú)創(chuàng)通氣診療過(guò)程中的通氣異常。對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣的患者,持續(xù)監(jiān)測(cè)PETCO2可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣過(guò)度或通氣不足,指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件,如通氣頻率和呼吸機(jī)觸發(fā)條件等。河北醫(yī)用二氧化碳監(jiān)測(cè)儀報(bào)價(jià)呼末二氧化碳檢測(cè)儀小巧便攜。
為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?1.識(shí)別肺動(dòng)脈栓塞如空氣、羊水、脂肪、和血栓栓塞時(shí)PETCO2突然降低,與低血壓不同,后者PETCO2為逐漸降低。2.判斷麻醉機(jī)和呼吸機(jī)器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時(shí),整個(gè)呼吸過(guò)程均有CO2的存在,PETCO2升高,麻醉機(jī)或呼吸器銜接脫落,PETCO2立即下降為零。呼氣末二氧化碳波形如何看?A.基線:吸氣基線,應(yīng)處于零位,呼氣的開始部分為氣道內(nèi)死腔氣,基本上不含CO2。B.呼氣上升支,較陡直,為肺泡氣和死腔氣混合氣體。C-D.呼氣的平穩(wěn)期。D.呼氣末二氧化碳值。D-E.吸氣部分曲線顯示了快速減少的二氧化碳濃度。
為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內(nèi),呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽診器,但插入胃中,仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來(lái)困難,而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn),只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形,則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),遇到極端情況,血氧持續(xù)下降,我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形,我們便不再懷疑導(dǎo)管位置,避免慌忙下判斷錯(cuò)誤而誤拔管,甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故。呼末二氧化碳檢測(cè)儀避免了冷凝水聚集。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀報(bào)警限制:報(bào)警限制和可視報(bào)警狀態(tài)指示器,可使有效報(bào)警靜音兩分鐘;呼氣末的二氧化碳:定量EtCO2每次呼吸都會(huì)更新(3678型的顯示單位為kPa);二氧化碳分壓圖:14.4秒掃描二氧化碳值;呼吸頻率:呼吸兩次后會(huì)顯現(xiàn)呼吸頻率,且每次呼吸都會(huì)進(jìn)行更新;電源按鈕:到達(dá)全精度時(shí)間在15秒以內(nèi);氣道適配器:提供成人/兒童和嬰兒尺寸。該產(chǎn)品用于在麻醉、恢復(fù)和呼吸護(hù)理期間測(cè)量、顯示并檢測(cè)二氧化碳分壓和呼吸頻率。此設(shè)備可在手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、病房、診療部、急救給藥和急救轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境下用于成人、小兒及嬰幼兒患者。呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于診療部。河北二氧化碳監(jiān)測(cè)儀代理商
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便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA野馬結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分:產(chǎn)品由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器(成人/小兒型、嬰幼兒型)組成。適用范圍/預(yù)期用途:該產(chǎn)品用于在麻醉、恢復(fù)和呼吸護(hù)理期間測(cè)量、顯示并檢測(cè)二氧化碳分壓和呼吸頻率。此設(shè)備可在手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、病房、診療部、急救給藥和急救轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境下用于成人、小兒及嬰幼兒患者。工作方式:非色散紅外吸收法,主流式監(jiān)測(cè),由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測(cè)儀。主機(jī)、顯示屏、電源一體化,無(wú)附加的管路或電纜。江蘇新生兒二氧化碳監(jiān)測(cè)儀什么牌子好
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