為什么在手術(shù)過程中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要？1.識(shí)別肺動(dòng)脈栓塞如空氣、羊水、脂肪、和血栓栓塞時(shí)PETCO2突然降低，與低血壓不同，后者PETCO2為逐漸降低。2.判斷麻醉機(jī)和呼吸機(jī)器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時(shí)，整個(gè)呼吸過程均有CO2的存在，PETCO2升高，麻醉機(jī)或呼吸器銜接脫落，PETCO2立即下降為零。呼氣末二氧化碳波形如何看？A.基線：吸氣基線，應(yīng)處于零位，呼氣的開始部分為氣道內(nèi)死腔氣，基本上不含CO2。B.呼氣上升支，較陡直，為肺泡氣和死腔氣混合氣體。C-D.呼氣的平穩(wěn)期。D.呼氣末二氧化碳值。D-E.吸氣部分曲線顯示了快速減少的二氧化碳濃度。呼末二氧化碳檢測(cè)儀重量輕。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀好用嗎
呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)無創(chuàng)、簡便、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。完成氣管插管以后，使用連續(xù)監(jiān)測(cè)的ETCO2監(jiān)測(cè)儀是判斷管路位置的選擇方法，優(yōu)于胸部聽診、X線攝片。通常觀察到連續(xù)4～6個(gè)以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi)。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對(duì)口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi)，或者患者短時(shí)間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物或食物，可導(dǎo)致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測(cè)裝置出現(xiàn)假陽性。但上述情況經(jīng)幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平，因此使用連續(xù)監(jiān)測(cè)裝置可鑒別。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置。對(duì)于心肺復(fù)蘇患者，出現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內(nèi)。沒有出現(xiàn)波形則不能確定氣管插管是在氣道內(nèi)還是在食道內(nèi)。需要采用其他方法確定管路位置。四川便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀供應(yīng)廠家呼末二氧化碳檢測(cè)儀CO2測(cè)量范圍：0-99mmHg(0-9.9kPa)。
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓（PETCO2）或二氧化碳濃度(CETCO2）。PETCO2正常值：35-45mmHg。操作流程：1.安裝旁流CO2模塊，聽到滴的一聲，指示燈亮。2.監(jiān)護(hù)自動(dòng)新增CO2測(cè)量界面，并開始自動(dòng)校零，旁流CO2模塊默認(rèn)為測(cè)量模式，屏幕上將顯示【CO2在啟動(dòng)】。3.將水槽安裝到水槽固定座上，連接CO2測(cè)量組件在人工氣道側(cè)的呼吸機(jī)管路上。4.啟動(dòng)完成后，屏幕上顯示【CO2傳感器預(yù)熱】，模塊處于準(zhǔn)精度測(cè)量狀態(tài)。此時(shí)可以進(jìn)行測(cè)量，但精度較低。5.預(yù)熱結(jié)束后模塊進(jìn)入全精度測(cè)量狀態(tài)。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀趨勢(shì)圖的解釋：CO2曲線降低：①CO2突然降至零或極低水平，多提示有技術(shù)故障。如取樣管扭曲、CO2儀故障、氣管導(dǎo)管從氣管內(nèi)脫出或呼吸回路脫落、呼吸機(jī)故障等；②CO2突然降低，但不到零。多見于呼吸管道漏氣，氣道壓力降低；或在呼吸管道梗阻時(shí)，峰相變小以至于無平頂出現(xiàn)，此時(shí)氣道壓力升高；③CO2在短期內(nèi)(1～2min)逐漸降低，常提示有肺循環(huán)或肺通氣的突然變化。如心跳驟停、肺梗塞、血壓嚴(yán)重降低和嚴(yán)重的過度通氣等均可出現(xiàn)這種改變；④CO2逐漸降低，曲線形態(tài)正常。多見于通氣量逐漸增大、體溫降低、全身或肺灌注降低時(shí)。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀適用于成人，兒童和新生兒。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀產(chǎn)品由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器（成人/小兒型、嬰幼兒型）組成。注意事項(xiàng)如下：1.在不使用CO2監(jiān)護(hù)功能時(shí)，不要接水槽，并將CO2模塊設(shè)置為待命模式，以提高水槽和模塊的使用壽命。2.水槽用來收集采樣氣路中冷凝的水滴，防止水滴進(jìn)入模塊。當(dāng)水槽中收集到的水達(dá)到一定量時(shí)，必須將水倒出后再繼續(xù)使用，避免引起氣路堵塞。3.采樣管應(yīng)干燥不含水分，盡量采用一次性采樣管。4.定期用標(biāo)準(zhǔn)濃度氣體做校定，使用前在通大氣下調(diào)整基線于零點(diǎn)。呼末二氧化碳檢測(cè)儀一般適用于成人，兒童和新生兒。山東進(jìn)口呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好
邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于急救給藥和急救轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境下。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀好用嗎
呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值如下：組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生二氧化碳，經(jīng)血管和靜脈運(yùn)輸?shù)椒?，在呼氣時(shí)排出體外。CO2彌散能力很強(qiáng)，極易從肺血管進(jìn)入肺泡內(nèi)。肺泡和動(dòng)脈CO2完全平衡，較后呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣，正常人PETCO2≈PACO2≈PaCO2。此時(shí)使用呼吸機(jī)，可根據(jù)PETCO2測(cè)量來調(diào)節(jié)通氣量；但在病理狀態(tài)下，肺泡通氣/肺血流（V/Q）及分流（Qs/Qt）的變化，PETCO2就不能證明PaCO2。PETCO2是指對(duì)呼出氣中CO2分壓的進(jìn)行無創(chuàng)測(cè)量，并將隨時(shí)間變化的CO2分壓描繪出波形。通過呼末二氧化碳分壓波形的變化可輔助診斷患者的情況。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀好用嗎
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