氣道管理一直是臨床麻醉醫(yī)生關(guān)注的熱點,隨著氣道管理工具的日益豐富,尤其是可視化技術(shù)在氣管管理工具中的引入,麻醉醫(yī)生在困難氣道的管理方法上有了更多的選擇。清醒***表面麻醉的氣道建立方式,是臨床上**常用的方法,該方法主張保留自主呼吸的清醒氣管插管,在安全上具有其獨特的優(yōu)勢。近年來,隨著科技的進步,可視化技術(shù)在臨床麻醉中的應(yīng)用越來越***。對于困難氣道程度較低的患者,越來越多的麻醉醫(yī)生傾向于全麻常規(guī)誘導(dǎo)后的多種可視化插管設(shè)備聯(lián)合的氣管插管技術(shù)。上海頌柯。操作力量更輕,損傷更小,血流動力學變得更加平穩(wěn)。北京醫(yī)用可視喉鏡優(yōu)點
為了明確到底視頻喉鏡是否優(yōu)于經(jīng)典的直接喉鏡,來自美國的JanzDR等人做了這個研究,其結(jié)果于上個月發(fā)表在《CriticalCareMed》。我們來簡單看看研究過程。這是一項隨機、平行、實用性臨床研究[1],旨在探討在經(jīng)口氣管插管時視頻喉鏡是否比直接喉鏡更勝一籌。值得指出的是,該研究采用了盲法,這點非常重要。所有的氣管插管都是在Vanderbilt大學醫(yī)學院的MICU里面進行,而操作者是來自呼吸與危重癥病學(PCCM)的醫(yī)生。納入的150名患者,隨機分成直接喉鏡組、視頻喉鏡組,分別有76、74人。操作者可根據(jù)自己的喜好、習慣等來選擇不同的視頻喉鏡或直接喉鏡。管察的主要終點是“一次插管成功率”,一次插管成功的定義為:一旦置入喉鏡,就能成功地放入氣管導(dǎo)管,期間不能把喉鏡移除咽喉,也不能借助其他道具(除了吸痰和導(dǎo)絲)。次要終點包括插管時間、插管成功前后2min內(nèi)的比較低SaO2等。廣州多用途可視喉鏡價格顯示器多視角旋轉(zhuǎn)觀察。
微型水泵可以很好地適用少量水分的吸取,因此,以微型水泵為抽水裝置非常適合該裝置的操作,并且吸水效果良好,便于安裝。從沖水器610中進入喉腔內(nèi)部的水的量是一定的,部分水會被吸出,還有部分會殘留在喉部內(nèi),準確地掌握殘留在喉部的水量是非常有必要的??梢源_保不會因為內(nèi)部存在過多的水量對后續(xù)的操作以及***造成影響。因此,本實施例中,***吸水管630的出水端設(shè)置有電子流量計650。通過對電子流量計650對吸出的水量進行統(tǒng)計,即可得到殘留在內(nèi)部的水分,從而可以很好地對操作進行調(diào)節(jié),確保安全性。喉管內(nèi)有時會出現(xiàn)的大量的血水、痰液以及殘留的沖洗水,會使得看不清內(nèi)部的情況,通過上述的刮水裝置500以及水沖洗系統(tǒng)也不能有效地對內(nèi)部環(huán)境探測,因此,本實施例中,該新型可視喉鏡還包括第二吸水管700、第二抽水裝置800,第二吸水管700設(shè)置與套管300的外壁,由于第二吸水管700吸出的水量相對***吸水管630更大,因此,第二吸水管700的直徑大于***吸水管630,第二吸水管700的一端連通于第二抽水裝置800,另一端設(shè)置于套管300設(shè)置有葉片小窗400的一端,第二抽水裝置800為常用的吸水泵。
通過上述的結(jié)構(gòu)設(shè)置,使得通過沖水器將一定量的水通過沖水管進入喉道內(nèi)部,沖洗水對葉片小窗進行沖洗,沖洗的水部分直接沖到***吸水管內(nèi),部分在***吸水管的吸力作用下同樣進入***吸水管,通過***吸水管排出,從而沖洗水大部分被吸出體外,使得葉片小窗的壁面比較清楚,便于探頭的觀察,從而在顯示器上呈現(xiàn)的圖像更加的清晰。以上所述的新型可視喉鏡,推薦地,所述***抽水裝置為微型水泵。微型水泵可以很好地適用少量水分的吸取,因此,以微型水泵為抽水裝置非常適合該裝置的操作,并且吸水效果良好,便于安裝。常用于挑起患者會厭暴露聲門,讓使用者在目視下進***管插管。
優(yōu)點4:減少插管引起的口咽部組織的損傷:①在可視喉鏡顯露時,喉鏡片作用于舌根部的力量更合適;②喉鏡片前端獨特設(shè)計,可明顯降低顯露咽喉部所需的上提力量,減輕喉鏡片對舌根和咽喉部組織的刺激。但有些時候可視喉鏡也是無能為力的,比如張口度非常小的病人、口腔內(nèi)或者咽喉部解剖結(jié)構(gòu)嚴重異常、嚴重頦胸黏連、下頜骨多處骨折等情況,也很難暴露聲門。其實隨著科技的進步,越來越多的可視技術(shù)被應(yīng)用到臨床和麻醉中,除了可視喉鏡,可視纖維支氣管軟鏡、超聲等**器材也用于日常麻醉中,幫助我們解決了很多疑難病例的麻醉問題。***改善聲門顯露分級,接近99%的患者聲門顯露分級可達到Ⅰ~Ⅱ級,可至少將聲門顯露分級降低1級。安徽進口可視喉鏡多少錢
可以幫助患者建立人工呼吸道,維持深度麻醉,保證呼吸道通暢,滿足機體的氧氣需求,排出二氧化碳。北京醫(yī)用可視喉鏡優(yōu)點
在探測過程中,氣管內(nèi)會有一定的氣流和水分,在觀察的過程中,會讓葉片小窗因為氣流和水分導(dǎo)致霧化,而使得其變得模糊,那么探頭就不能準確有效的探測氣管內(nèi)的聲門和相應(yīng)的環(huán)境,從而無法使得相應(yīng)的氣管插管進入進行***。因此,本實施例中,套管300的前端設(shè)置有刮擦葉片小窗400外壁的刮水裝置500,通過刮水裝置500對葉片小窗400外壁形成的水霧等進行刮除,使得葉片小窗400的表面比較干凈透明,從而有利于探頭200更好地進行探測環(huán)境。進一步地,本實施例中,參考附圖3,刮水裝置500包括電機510、減速蝸輪520、連桿機構(gòu)530、兩個刮水片540,電機510設(shè)置于套管300內(nèi)部的前端,電機510的轉(zhuǎn)軸連接減速蝸輪520。減速蝸輪520連接于連桿機構(gòu)530,連桿機構(gòu)530連接于兩個刮水片540,兩個刮水片540緊貼于葉片小窗400的外壁,套管300的管口一端設(shè)置有控制電機的電機開關(guān)550,電機開關(guān)550與電機510通過電連接,需要說明的是,以上的結(jié)構(gòu)類似于雨刮器的結(jié)構(gòu),為現(xiàn)有技術(shù)。 北京醫(yī)用可視喉鏡優(yōu)點
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