在去除骨質(zhì)的過程中，骨鉆的性能優(yōu)勢得以充分展現(xiàn)。由于電動骨鉆的高速旋轉(zhuǎn)和精確操作，能夠準(zhǔn)確地去除椎間孔周圍的骨質(zhì)，縮短了手術(shù)時間。與傳統(tǒng)的手動操作相比，電動骨鉆的使用顯著提高了手術(shù)效率，減少了患者的出血和創(chuàng)傷。骨鉆的切削性能穩(wěn)定，能夠保證鉆孔的質(zhì)量和精度，避免了因操作不當(dāng)導(dǎo)致的骨質(zhì)損傷和神經(jīng)損傷。然而，在手術(shù)過程中也遇到了一些挑戰(zhàn)。在擴(kuò)大椎間孔時，由于患者的骨質(zhì)較為堅硬，骨鉆在切削過程中產(chǎn)生了一定的熱量，為了避免對周圍肌群造成熱損傷，醫(yī)生及時采取了生理鹽水沖洗降溫的措施，確保了手術(shù)的安全進(jìn)行。在骨鉆操作過程中，需要醫(yī)生時刻保持高度的專注和謹(jǐn)慎，密切關(guān)注骨鉆的位置和方向，以防止對周圍的神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)造成損傷。轉(zhuǎn)速和扭矩作為骨鉆鉆孔過程中的關(guān)鍵參數(shù)。山西骨科器械采購指南

    在手術(shù)過程中，這些部件協(xié)同工作，共同完成手術(shù)任務(wù)。醫(yī)生首先通過桿準(zhǔn)確地對準(zhǔn)椎間孔，確定手術(shù)位置；然后，將鋸片通過組合套管送至手術(shù)部位，握住手柄，根據(jù)手術(shù)需要旋轉(zhuǎn)鋸片進(jìn)行切割操作；在切割過程中，通過調(diào)整鎖定桿的位置，將鋸片固定在合適的位置，確保切割的精確性；當(dāng)完成切割后，再次操作鎖定桿，解鎖鋸片，將其取出。整個操作過程需要醫(yī)生熟練掌握各部件的功能和使用方法，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。例如，在一次實際的椎間孔鏡手術(shù)中，醫(yī)生使用桿準(zhǔn)確地找到椎間孔位置后，將組合套管環(huán)鋸插入，旋轉(zhuǎn)手柄帶動鋸片切割骨質(zhì)，在切割到合適深度時，通過鎖定桿固定鋸片，完成椎間孔的擴(kuò)大操作，然后解鎖鋸片并取出，整個過程一氣呵成，成功為患者解除了神經(jīng)壓迫癥狀。直銷骨科器械功能骨錘在椎間孔鏡手術(shù)中輔助骨鉆進(jìn)行骨質(zhì)修整。

    轉(zhuǎn)子是手動骨鉆的關(guān)鍵傳動部件，它猶如一座橋梁，將手柄的轉(zhuǎn)動力量傳遞給鉆頭，促使鉆頭高速旋轉(zhuǎn)，從而實現(xiàn)對骨骼的鉆孔操作。轉(zhuǎn)子的材質(zhì)一般選用耐磨的金屬，以確保在頻繁的轉(zhuǎn)動過程中不會輕易損壞，維持穩(wěn)定的傳動性能。鉆頭是直接作用于骨骼的部分，其材質(zhì)和形狀對鉆孔效果起著決定性作用。常見的鉆頭材質(zhì)有鋼質(zhì)和碳化鎢等，這些材料具有硬度高、耐磨性強(qiáng)的特點，能夠在堅硬的骨骼上順利鉆孔。鉆頭的形狀豐富多樣，如螺旋形、麻花形等，每種形狀都有其獨特的優(yōu)勢和適用場景。螺旋形鉆頭在鉆孔時能夠排出骨屑，避免骨屑堆積影響鉆孔效率和質(zhì)量；麻花形鉆頭則具有更好的切削性能。

    在腰椎間盤突出手術(shù)中，骨鉆的應(yīng)用對于手術(shù)的成功起著關(guān)鍵作用。以患者李某為例，李某，男性，45歲，因長期腰痛伴下肢放射痛入院，經(jīng)MRI檢查確診為腰4/5椎間盤突出癥，突出的髓核肌群對神經(jīng)根造成明顯壓迫，保守效果不佳，遂決定進(jìn)行椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。手術(shù)過程中，首先在C臂機(jī)下確定穿刺點，將針準(zhǔn)確穿刺至目標(biāo)位置，以引導(dǎo)骨鉆的操作。選用的是電動骨鉆，其具有轉(zhuǎn)速和扭矩可調(diào)節(jié)的功能，能夠根據(jù)患者的骨質(zhì)情況和手術(shù)需求進(jìn)行靈活調(diào)整。在建立手術(shù)通道時，醫(yī)生啟動骨鉆，將轉(zhuǎn)速設(shè)定為800rpm，扭矩設(shè)置為5Nm，緩慢推進(jìn)骨鉆，對椎間孔周圍的骨質(zhì)進(jìn)行磨削和擴(kuò)大，以創(chuàng)建足夠的空間使手術(shù)工具能夠順利進(jìn)入部位。 目前，市面上常見的電動骨鉆多采用直流電機(jī)或交流電機(jī)。

    金剛石刀頭還具有出色的耐磨性，能夠在長時間的使用過程中保持鋒利的刃口，減少刀頭的更換頻率，降低手術(shù)成本。由于金剛石刀頭的切削性能穩(wěn)定，能夠在鉆孔過程中保持較好的精度和一致性，有助于提高手術(shù)的質(zhì)量和成功率。激光輔助技術(shù)是另一種在骨鉆領(lǐng)域展現(xiàn)出巨大潛力的技術(shù)。激光具有能量集中、方向性好、熱影響區(qū)小等優(yōu)勢，將激光技術(shù)與骨鉆相結(jié)合，可以實現(xiàn)更加精細(xì)的鉆孔操作。在激光輔助骨鉆系統(tǒng)中，激光束首先對骨骼表面進(jìn)行預(yù)處理，通過高能激光的作用，使骨骼表面的肌群瞬間氣化或熔融，形成一個微小的起始孔洞。隨后，骨鉆在激光形成的孔洞基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步的鉆孔操作。這種方式能夠降低骨鉆在鉆孔初期所面臨的阻力，提高鉆孔的效率和精度。 骨折修復(fù)手術(shù)中，骨鉆同樣發(fā)揮著不可或缺的作用。直銷骨科器械功能

電動骨鉆也并非完美無缺其設(shè)備成本相對較高。山西骨科器械采購指南

    本研究旨在系統(tǒng)地剖析椎間孔鏡工具組合套管環(huán)鋸、骨科鉆頭環(huán)鋸（開路器）系列，深入探究其設(shè)計原理、性能特點以及在臨床應(yīng)用中的效果和安全性，為該系列工具的優(yōu)化改進(jìn)、臨床合理應(yīng)用提供堅實的理論依據(jù)和實踐參考。在研究過程中，采用了多種研究方法，以確保研究的科學(xué)性、性和深入性。首先是文獻(xiàn)研究法，通過查閱國內(nèi)外相關(guān)的學(xué)術(shù)期刊、研究報告以及工具行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等文獻(xiàn)資料，了解椎間孔鏡手術(shù)工具的發(fā)展歷程、研究現(xiàn)狀、技術(shù)原理和臨床應(yīng)用情況，為后續(xù)的研究提供理論基礎(chǔ)和研究思路。在梳理相關(guān)文獻(xiàn)時發(fā)現(xiàn)，椎間孔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)方式得到了應(yīng)用，而組合套管環(huán)鋸、骨科鉆頭環(huán)鋸（開路器）系列工具在手術(shù)中的作用至關(guān)重要，但目前對于這些工具的系統(tǒng)性研究仍有待加強(qiáng)。山西骨科器械采購指南