骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達(dá),改善疼痛、功能狀況及日常生活能力,療效xian著,但前者手術(shù)更為便捷,tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少,安全性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動(dòng)受限等,嚴(yán)重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長(zhǎng),長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,且易導(dǎo)致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式,具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但易出現(xiàn)骨水泥滲漏,滲漏骨水泥可擴(kuò)散至椎旁組織,導(dǎo)致椎旁組織水腫,并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn),神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng),引起受壓癥狀,影響患者預(yù)后。術(shù)后即刻緩解疼痛,有效恢復(fù)椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。重慶體球囊導(dǎo)管
保守zhi療周期較長(zhǎng),且效果不明顯,導(dǎo)致應(yīng)用受限。隨著微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn),其憑借創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用臨床各種疾病zhi療中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是zhi療椎體骨折常用手段,具有術(shù)中出血量少、操作便捷以及術(shù)后恢復(fù)迅速等特點(diǎn),被臨床廣泛應(yīng)用。經(jīng)皮球囊椎體擴(kuò)張成形術(shù)是在經(jīng)椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而來(lái),通過(guò)對(duì)患者后凸的椎體進(jìn)行球囊路通行,灌注骨水泥,促使骨折塌陷椎體復(fù)位。胸腰椎骨折發(fā)生后會(huì)對(duì)患者神經(jīng)、血管造成一定的壓迫,導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損,對(duì)下肢活動(dòng)功能造成抑制。此疾病的zhi療主要以恢復(fù)患者椎體間隙、保留和恢復(fù)患者神經(jīng)功能為原則。此骨折類(lèi)型受多因素影響,其發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢(shì),因此探討一種行之有效的zhi療方案尤為重要。陜西體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管價(jià)格經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式。
隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì),由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量、骨密度降低,極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見(jiàn)的類(lèi)型之一,患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛、影響患者運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)是氵臺(tái)療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法,由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人,老年患者身體狀況具有個(gè)體化差異,因此根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義。目前對(duì)于如何選擇手術(shù)方式,尚未有準(zhǔn)確定論,本研究比較PKP和PVP對(duì)OVCF的療效性及安全性,為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù)。
對(duì)比研究在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)氵臺(tái)療中,采取單側(cè)入路與雙側(cè)入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)的臨床效果。單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCF氵臺(tái)療中均有較好的臨床效果,但單側(cè)入路可更好的縮短手術(shù)時(shí)間、減少創(chuàng)傷、降低X線(xiàn)放射次數(shù)和骨水泥注入量,并且不會(huì)增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率?;赑VP術(shù)式的層面上,ZhuRS等在研究中表示借助球囊擴(kuò)張來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)后凸畸形技術(shù)改善以及椎體高度的恢復(fù),可達(dá)到較好的臨床效果,可將其稱(chēng)之為PKP,并表示PKP不僅成功獲得了PVP技術(shù)所具備的各種優(yōu)勢(shì),還可確保被壓縮骨組織得到更好的保護(hù),為此,在PKP術(shù)式臨床推廣運(yùn)用的過(guò)程中,獲得了學(xué)界的共同的認(rèn)可,是氵臺(tái)療OVCF非常重要的術(shù)式。在骨折發(fā)生之后,1-2周是PKP氵臺(tái)療的比較好時(shí)間,不僅能夠很大程度上的緩解疼痛反應(yīng),還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)骨水泥滲漏發(fā)生率的顯渚控制。經(jīng)皮椎體成形術(shù)的手術(shù)操作更為簡(jiǎn)單,對(duì)腰背疼痛的改善效果較好。
在手術(shù)zhi療過(guò)程中,可通過(guò)采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏,過(guò)快灌注骨水泥會(huì)導(dǎo)致壓力升高,易破壞椎體后緣,進(jìn)而對(duì)脊髓造成不良影響,加重疼痛,引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生;在guan注過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應(yīng)立即停止,等待其稍微凝固后再進(jìn)行灌注,把握骨水泥灌注時(shí)期,避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設(shè)置對(duì)照組,且樣本量偏少,隨訪(fǎng)時(shí)間不夠長(zhǎng),對(duì)骨水泥滲漏情況及對(duì)預(yù)后的影響還需進(jìn)一步研究??傮w來(lái)說(shuō),PKPzhi療MM導(dǎo)致的椎體骨折具有較好療效,在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進(jìn)行。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛,能有效恢復(fù)椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。重慶體球囊導(dǎo)管
椎體球囊單次擴(kuò)張并保持充盈可以降低塌陷小梁回彈效應(yīng),對(duì)椎體縱向壓縮變形起到有效的對(duì)抗作用。重慶體球囊導(dǎo)管
經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均安全有效,但經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對(duì)患者術(shù)后中遠(yuǎn)期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢(shì),建議作為shou選術(shù)式。椎體骨折是骨科常見(jiàn)臨床疾病,近年隨著我國(guó)人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松患者逐年增多,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者逐年增多。對(duì)該類(lèi)患者,尋求一種更加安全、有效的zhi療方式是目前亟需解決的問(wèn)題。微創(chuàng)脊柱手術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、效果確切等優(yōu)勢(shì),經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)是臨床相對(duì)成熟和guang泛開(kāi)展的脊柱手術(shù)。重慶體球囊導(dǎo)管