為指導(dǎo)醫(yī)院以問題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù),為進(jìn)一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎(chǔ);指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設(shè),提升醫(yī)院管理精細(xì)化、智能化水平。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)分別于2019年和2021年發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》和《醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》,將醫(yī)院“智慧服務(wù)”和“智慧管理”分成0級至5級。其中《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》主要針對應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級及以上醫(yī)院,圍繞17個(gè)評估項(xiàng)目分別對醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)的功能、有效應(yīng)用范圍進(jìn)行評分;而《醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》主要針對應(yīng)用信息化、智能化手段開展管理的醫(yī)院,針對醫(yī)院管理的**內(nèi)容,從智慧管理的功能和效果兩個(gè)方面進(jìn)行評估。利翔體檢管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了與檢驗(yàn)系統(tǒng)相連,將體檢結(jié)果自動(dòng)搜集集中。濟(jì)源全國數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型
第三個(gè)領(lǐng)域,面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。**早的醫(yī)院管理系統(tǒng)是HIS系統(tǒng),現(xiàn)在醫(yī)院管理有很多系統(tǒng),包括財(cái)務(wù)管理,結(jié)算管理,物資管理,比如醫(yī)院大量的藥品,耗材,檢驗(yàn)試劑的管理,還有產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾,醫(yī)院里病人穿的衣服,醫(yī)護(hù)人員穿的白大褂,病人用的被子,枕頭,枕套,床單,還有這些物資的管理,包括醫(yī)院后勤的水電。醫(yī)院精細(xì)化管理很重要的一個(gè)方面就是精細(xì)化成本核算,用于這些醫(yī)院的內(nèi)部后勤管理。每個(gè)醫(yī)院都可以看到醫(yī)院的整體運(yùn)行效果,包括OA辦公系統(tǒng),在他的辦公室里用他的手機(jī)和電腦。這個(gè)大領(lǐng)域就是醫(yī)院使用的精細(xì)化信息管理?!爸腔坩t(yī)院”是以信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化為特征的醫(yī)院。信息化是指醫(yī)院建立了不同維度的數(shù)據(jù)系統(tǒng)和各維度數(shù)據(jù)的集成系統(tǒng);互聯(lián)網(wǎng)化是指醫(yī)院引入移動(dòng)應(yīng)用,為醫(yī)護(hù)人員和患者提供診斷前、診斷中、診斷后的數(shù)據(jù)輸入和輸出;智能化是指大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動(dòng)化設(shè)備、機(jī)器人、智能工作流程和運(yùn)營管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用。智慧醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互聯(lián)互通,提升醫(yī)院運(yùn)營水平,優(yōu)化診前、診中、診后的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。濟(jì)源中國數(shù)字醫(yī)院上海醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)歷了探索試驗(yàn)的自發(fā)階段、自主發(fā)揮的發(fā)展階段、指導(dǎo)規(guī)范的完善階段,日趨成熟。
醫(yī)療信息化是數(shù)字化醫(yī)院的**醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem)簡稱HIS。是指應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備,為醫(yī)院及其所屬部門提供醫(yī)療信息,行政管理信息和決策支持等三重職能。其目的是從根本上改變醫(yī)院的原始管理方式,提高醫(yī)院管理效益,提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量,使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到提升。目前多數(shù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)是從經(jīng)濟(jì)管理起步,建立“以收費(fèi)為中心”的行政管理系統(tǒng)HMIS,這稱作***期工程或初級版本。在一期實(shí)施的基礎(chǔ)上,建立“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)CIS,故后者又稱作二期工程,或高級版本。我國90%以上的大型醫(yī)院都已采用HMIS系統(tǒng)。今后的發(fā)展趨勢是:建立具有智能化的臨床信息系統(tǒng)CIS,圖像存檔和通信系統(tǒng)PACS,**終實(shí)現(xiàn)電子病歷CPR系統(tǒng)。完善的HIS系統(tǒng)應(yīng)具有下列子系統(tǒng):1、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HMIS醫(yī)院管理系統(tǒng)(HospitalMamagementInformationSystem)簡稱:HMIS它是HIS的重要子系統(tǒng),是由工礦企業(yè)管理系統(tǒng)MIS演變而成的。它以提高工作效率,輔助財(cái)務(wù)核算為目的。HMIS通常包括財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、行政辦公系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)等非臨床功能子系統(tǒng)。醫(yī)院管理系統(tǒng)HMIS只有和臨床信息系統(tǒng)CIS一起才能構(gòu)成完善醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS。
一、提高甲級病歷合格率一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證,另一方面需要結(jié)合各種新技術(shù),通過可行的技術(shù)途徑來整合各種資源,明確將職責(zé)落實(shí)到具體個(gè)人,提高醫(yī)院對病案質(zhì)量的管理能力,通過統(tǒng)計(jì)、分析、預(yù)警、三級質(zhì)量評定等事前控制手段,能有效的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員按時(shí)、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率,從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。二、為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省出大量的時(shí)間對于醫(yī)生來說,每天要接治多名患者,日常工作中70%的時(shí)間由于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不僅可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關(guān)注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范,同時(shí),還可使醫(yī)生將更多的時(shí)間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。上海利翔科技發(fā)展有限公司十幾年來一直致力于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化建設(shè),有著一套成熟的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。
五、穩(wěn)定和擴(kuò)大病源電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對醫(yī)院的認(rèn)可度。六、提高病歷規(guī)范化紙質(zhì)病歷的內(nèi)容是自由文本形式,字跡可能不清,內(nèi)容可能不完整,意思可能模糊。轉(zhuǎn)抄容易出現(xiàn)潛在錯(cuò)誤。只能被動(dòng)地供醫(yī)生作決策參考,不能實(shí)現(xiàn)主動(dòng)提醒、警告或建議。涂改現(xiàn)象突出,病史書寫隨意性強(qiáng),計(jì)算機(jī)打印病歷不適當(dāng)復(fù)制造成“張冠李戴”現(xiàn)象,缺某項(xiàng)病歷記錄內(nèi)容,完成病歷記錄不及時(shí)?!恫v寶典》電子病歷系統(tǒng)從根本上解決了上述問題。包括一卡通,醫(yī)院信息系統(tǒng)(his)、電子病例系統(tǒng)(EMR)、臨床檢查檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)臨床路徑管理系統(tǒng)(CP)。南陽云端數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型
許昌市第五人民醫(yī)院利翔開發(fā)有:醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病例系統(tǒng)、臨床檢查檢驗(yàn)信息系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)等。濟(jì)源全國數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型
電子病歷系統(tǒng)(ElectronicMedicalRecord,EMR)是醫(yī)學(xué)**軟件。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息,包括:首頁、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等,其中既有結(jié)構(gòu)化信息,也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本,還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源,提供超越紙張病歷的服務(wù),滿足醫(yī)療、法律和管理需求。我國醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代,大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用,各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新,并使醫(yī)院得到了***發(fā)展,也為電子病歷的推廣和應(yīng)用提供了良好的現(xiàn)實(shí)條件。濟(jì)源全國數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型